Si le formulaire ne s'affiche pas, merci de contacter le club par mail.

Durant la saisie du formulaire, pour tout problème merci de nous appeler ou de contacter via le mail. Ne rester pas sans solution.

 

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/!\ Des problèmes d'enregistrement nous ont été signalés à partir des Iphone et des Macintosh, merci de privilégier les PC Windows et les smartphones Android le temps de trouver une solution. Merci de votre compréhension./!\

Merci de lire avec attention tout ce qui est écrit à côté des zones de saisie
Il n'est pas possible de s'arrêter au milieu du formulaire et de continuer !!!

Les informations saisies sont sauvegardées uniquement à la dernière page lorsqu'on enregistre le formulaire saisi !

Pour tout cours d'essai à la rentrée, le dossier électronique devra être rempli avant !





Données personnelles RGPD
Les informations recueillies sont nécessaires pour votre adhésion. Elles font l'objet d'un traitement informatique et sont destinées au secrétariat de l'association. Vous autorisez expressément le club à traiter et conserver par informatique les données vous concernant. Conformément à l'article 34 de la Loi du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification qui vous concerne, veuillez vous adresser au bureau du club.

Cotisation
Nous vous conseillons de préparer votre mode de règlement avant de commencer et de le mettre sous enveloppe que vous ajouterez au dossier papier à imprimer que vous recevrez par mail.
Si règlement par chèques, prévoir au maximum 4 chèques.
Si règlement par ANCV ou Coupon Sport, la participation au frais de gestion vous ai demandé (2€ si moins de la moitié de la cotisation ou 4€ si plus de la moitié).
Les règlements en Espèces ne sont plus possible sauf accord avec le bureau (Choisir règlement chèque en 1 fois et ajouter votre demande dans les remarques à la fin du dossier)

Renouvellement adhésion 2021-2022 pour la saison 2020-2021 ou Elite (JCEL)
Important :
* un mot de passe vous a été communiqué lors de l'ouverture des inscriptions il vous sera demandé dans ce formulaire. Si vous l'avez perdu merci d'utiliser le formulaire de contact, il ne vous sera pas donné par téléphone.
* pour les personnes ayant demandé un report de cotisation 2020-2021 pour la saison 2022-2021, un mot de passe et le montant vous ont été communiqué lors de la validation de votre choix il vous sera demandé dans ce formulaire. Si vous l'avez perdu merci d'utiliser le formulaire de contact, il ne vous sera pas donné par téléphone.

Prenez votre temps pour remplir le dossier électroniquement (env. 20 minutes), il n'est pas possible d'enregistrer la saisie.




Nom du pratiquant(*)

Entrée non valide

Prénom du pratiquant(*)

Entrée non valide

Date de naissance(*)
/ /
Entrée non valide


Sexe(*)

Entrée non valide


E-mail d'inscription(*)

Entrée non valide. Vérifier que vous n'avez pas d'espace à la fin de la saisie du mail. Aller au bout de la saisie et le supprimer.

Merci de contrôler son exactitude. Ce mail sera utilisé pour envoyer le dossier d'inscription en cours de saisi actuellement


E-mail d'inscription(*)

Entrée non valide. Vérifier que vous n'avez pas d'espace à la fin de la saisie du mail.

Resaisir le mail d'inscription, ils doivent être identiques






Type de pratiquant(*)

Entrée non valide

Niveau de pratique(*)

Entrée non valide

Si vous ne savez pas, mettre Débutant



Réduction de 25€ pour tout(e) pratiquant(e) ceinture noire




Type de demande(*)



Entrée non valide

Mot de passe renouvellement simple(*)

Entrée non valide

Un mot de passe vous a été transmis fin de saison dernière pour le renouvellement. Ce mot de passe est différent si vous avez accepté "Report de cotisation", veuillez choisir l'autre type de renouvellement
Objet du mail : A CONSERVER : Informations pour ré-inscription saison 2021-2022
Si vous l'avez perdu merci de contacter le bureau uniquement par le formulaire CONTACT


Mot de passe renouvellement avec report de cotisation(*)

Entrée non valide

Un mot de passe vous a été transmis lors de votre choix du mode de remboursement.
Ce mot de passe est différent, si vous avez demandé un crédit, du renouvellement simple sans crédit
Objet du mail : Votre choix Remboursement, don ou crédit 2020-2021
Si vous l'avez perdu merci de contacter le bureau uniquement par le formulaire CONTACT


Type de sport(*)

Entrée non valide

Baby-judo pour les enfants de 3 ans.
Taïso à partir de 17 ans révolus.
Judo à partir de 4 ans.


Poids(*)

Uniquement des chiffres sans les grammes

Au kg et c'est une estimation, car le pratiquant sera re-pesé à certaines compétitions.


Numéro de licence

Entrée non valide

Fabrication comme suit :
M pour masculin ou F pour féminin +
Date de naissance au complet avec 8 chiffres +
5 premières lettres du NOM ou ** pour les espaces+
01 ou 02 si jumeau/jumelle
Par exemple M02052004NOM**01


Acceptez-vous que le club prenne la licence à votre place sur le site fédéral ?(*)

Entrée non valide

Si vous choisissez de faire la demande vous-même sur le site fédéral, vous devez choisir le nouveau club "DOJO MEYZIEU METROPOLE" ou "JCEL" pour l'Elite et joindre la copie du document dans le dossier à la place du vierge joint par défaut

Pour accéder à la demande de licence cliquez ici


Pour accéder à la notice de l'assurance comprise dans la licence fédéral, cliquez ici.


Je souhaite utiliser l'adresse mail d'inscription pour la gestion de la licence fédérale ?(*)

Entrée non valide

L'adresse email n'est pas obligatoire mais elle sera indispensable pour la création du compte de la personne sur l'espace licencié fédéral.



CERTIFICAT MEDICAL
Le décret n° 2021-564 du 7 mai 2021 prévoit qu’il n’est désormais plus nécessaire, pour les mineurs, de produire un certificat médical pour l’obtention ou le renouvellement d’une licence dans une fédération sportive.
Le questionnaire de santé reste cependant obligatoire : si les réponses à ce questionnaire conduisent à un examen médical, le certificat demeure obligatoire.

Pour la saison 2021-2022, tous les pratiquants MAJEURS devront présenter un certificat médical établissant l’absence de contre-indication à la pratique du sport datant de moins d’un an par rapport à la date de la demande de la demande.
Pour les autres pratiquant, le questionnaire d’auto-contrôle de santé sera transmis dans le mail de pré-inscription. En cas de réponse positive à l’une des questions, un certificat médical sera exigé.




J'atteste que le pratiquant est ou sera titulaire d'un certificat médical valide de non contre-indication à la pratique :(*)



Entrée non valide

Si le certificat est en attente chez le médecin, il devra IMPERATIVEMENT être fourni avec le dossier.
Sinon le pratiquant ne sera pas autorisé à monter sur le tatami.
Le certificat sport uniquement ne permet pas de faire de compétitions ou d'interclubs.



Pour ceux qui ont un passeport sportif, il est IMPERATIF de le faire tamponner RAPIDEMENT par le médecin, au minimum une semaine AVANT la 1ère compétition.
Faite le au plus vite.




Certificat médical papier pour la saison en ma possession ?(*)

Entrée non valide

>Le certificat papier devra être fourni impérativement avec le dossier LE PLUS RAPIDEMENT POSSIBLE


Certificat
/ /
Entrée non valide

Informations importantes médicales

Entrée non valide

Toutes informations médicales devant être apportées au club pour le pratiquant
allergies, asthme, opérations, etc.
TRES IMPORTANT en cas d'accident durant les entraînements et les compétitions.


Tuteur légal(*)

Entrée non valide

NOM et PRENOM du tuteur légal


Qualité du tuteur(*)

Entrée non valide

Adresse principale(*)

Entrée non valide

Adresse postale du pratiquant
pour l'envoi de courrier et communication à la fédération


Code postal(*)

Entrée non valide

Ville(*)

Entrée non valide

Téléphone fixe

Entrée non valide

Le téléphone portable est obligatoire. Sans séparateur


Téléphone portable(*)

Entrée non valide

Sans séparateur par exemple 0601020304


J'autorise le club à utiliser ce numéro de téléphone portable pour recevoir des SMS d'informations(*)

Entrée non valide

Autorisation de réception de messages à caractères importants de la part du club (absence d'un professeur, problème au dojo, rappel d’événements importants). Vous pourrez à tout instant vous opposer à la réception de nouveaux sms via la commande STOP

Mise en place prochainement


Autre personne à contacter(*)

Entrée non valide

Autre tuteur légal à contacter pour le pratiquant si mineur ou autre personne si majeur


Autre personne à contacter

Entrée non valide

NOM et PRENOM de la 2ème personne à contacer en cas de difficulté


Qualité

Entrée non valide

Adresse différente de la principale ?(*)

Entrée non valide

Adresse

Entrée non valide

Ne saisir une adresse que si elle est différente de l'adresse principale


Code postal

Entrée non valide

Ville

Entrée non valide

Téléphone fixe

Entrée non valide

Sans séparateur


Téléphone portable

Entrée non valide

Sans séparateur


J'autorise le club à utiliser ce numéro de téléphone portable pour recevoir des SMS d'informations(*)

Entrée non valide

Autorisation de réception de messages à caractères importants de la part du club (absence d'un professeur, problème au dojo, rappel d’événements importants). Vous pourrez à tout instant vous opposer à la réception de nouveaux sms via la commande STOP

Mise en place prochainement


Autorisation de sortie(*)

Entrée non valide

J'autorise le pratiquant à sortir seul(e) du dojo.
Par principe, les enfants doivent avoir plus de 14 ans pour être autorisé par le professeur à sortir seul


Accompagnant N°1

Entrée non valide

NOM et PRENOM de la personne autorisé à venir chercher le pratiquant, différente des 2 personnes déjà renseigné au-dessus


Téléphone accompagnant N°1

Entrée non valide

Accompagnant N°2

Entrée non valide

NOM Et PRENOM


Téléphone accompagnant N°2

Entrée non valide

Accompagnant N°3

Entrée non valide

NOM Et PRENOM


Téléphone accompagnant N°3

Entrée non valide

Autorisation médicale(*)

Entrée non valide

J'autorise le responsable de club de judo à faire appel au médecin le plus proche ou à faire transporter mon enfant ou moi-même au CHU en cas d’accident survenu lors de cours ou de compétition de judo. J’autorise de plus, en cas d’urgence, toute intervention chirurgicale sur le pratiquant.


Autorisation photos(*)

Entrée non valide

J'autorise le club à utiliser les photographies ou les vidéos représentant le pratiquant pour illustrer des publications de la section (site internet, journaux, publication, etc)


Je m’engage à conduire mon enfant dans le dojo(*)

Entrée non valide

Le professeur n’étant responsable de lui que dans la salle de cours.

Merci de prendre connaissance du règlement de la mairie sur la circulation au sein de l'Octogone disponible ici


Reconnais avoir lu le règlement intérieur du club(*)

Entrée non valide

J’ai pris connaissance et accepte le règlement du club consultable ici


Je souhaite recevoir sans engagement les informations par mail du DOJO MEYZIEU METROPOLE.(*)

Entrée non valide

Informations concernant les compétitions, les cours annulés et toutes autres informations du club.
J'ai bien noté que je garde à tout moment le droit de résilier l'envoi en envoyant un mail au bureau.


E-mail newsletter 1(*)

Entrée non valide. Vérifier que vous n'avez pas d'espace à la fin de la saisie du mail.

Sera utiliser uniquement pour communiquer des informations.


E-mail newsletter 1(*)

Entrée non valide. Vérifier que vous n'avez pas d'espace à la fin de la saisie du mail.

Resaisir le mail, ils doivent être identiques.


Je souhaite recevoir sans engagement les informations par mail du club sur une adresse mail secondaire.

Entrée non valide

J'ai bien noté que je garde à tout moment le droit de résilier l'envoi en me désinscrivant sur le lien contenu dans chaque mail.


E-mail newsletter 2

Entrée non valide. Vérifier que vous n'avez pas d'espace à la fin de la saisie du mail.

Sera utiliser uniquement pour communiquer des informations.


E-mail newsletter 2

Entrée non valide. Vérifier que vous n'avez pas d'espace à la fin de la saisie du mail.

>Resaisir le mail, ils doivent être identiques.


Catégorie du pratiquant(*)











Entrée non valide

Pas de surclassement possible,
merci de respecter les années de naissance des pratiquants


Pratiquant Elite ?(*)

Entrée non valide

Vous avez dû recevoir un mail vous indiquant si le pratiquant est éligible au groupe Elite = JCEL


Mot de passe JCEL(*)

Entrée non valide

Mot de passe transmis par les professeurs ou par mail par le bureau pour les pratiquants qui intégreront ou sont déjà dans le JCEL
Objet du mail : A CONSERVER : Informations pour ré-inscription saison 2021-2022 Groupe Elite
Si vous l'avez perdu merci de contacter le bureau uniquement par le formulaire CONTACT


Montant TTC de la catégorie(*)

Entrée non valide


ATTENTION tous les cours ont des places limitées.
Nous vous contacterons si trop d'enfants dans le cours choisi.




Baby-judo (3 ans, né(e) en 2018)(*)


Entrée non valide

1 cours par semaine maximum

Tarif annuel : 209 €
Ceci inclut automatiquement le prix de la licence 40€ Nombre de places 14 par cours
LISTE D'ATTENTE = nous vous contacterons dès qu'une place se libère.

Ecole de judo (4-5 ans, né(e) en 2017-2016)(*)





Entrée non valide

1 cours par semaine maximum

Tarif annuel : 221 €
Ceci inclut automatiquement le prix de la licence 40€ Nombre de places 28 par cours

Mini-poussin (6-7 ans, né(e) en 2015-2014)(*)




Entrée non valide

1 cours par semaine maximum

Tarif annuel : 230 €
Ceci inclut automatiquement le prix de la licence 40€ Nombre de places 30 par cours

Poussin (8-9 ans, né(e) en 2013-2012)(*)




Entrée non valide

2 cours par semaine maximum

Tarif annuel : 254 €
Ceci inclut automatiquement le prix de la licence 40€ Nombre de places 30 par cours

Benjamin (10-11 ans, né(e) en 2011-2010)(*)


Entrée non valide

2 cours par semaine maximum

Tarif annuel : 260 €
Ceci inclut automatiquement le prix de la licence 40€ Nombre de places 40 par cours

Minime 1ère année (12 ans, né(e) en 2009)(*)


Entrée non valide

2 cours par semaine maximum

Tarif annuel : 278 €
Ceci inclut automatiquement le prix de la licence 40€ Nombre de places 40 par cours

Minime 2ème année (13 ans, né(e) en 2008)(*)


Entrée non valide

2 cours par semaine maximum

Tarif annuel : 278 €
Ceci inclut automatiquement le prix de la licence 40€ Nombre de places 40 par cours

Cadet/Junior/Senior/Vétéran (+ de 14 ans, né(e) avant 2007)(*)


Entrée non valide

2 cours par semaine maximum

Tarif annuel : 278 €
Ceci inclut automatiquement le prix de la licence 40€ Nombre de places 40 par cours

Taïso (+ de 17 ans, né(e) avant 2002)(*)

Entrée non valide
Tarif annuel : 170 €
Ceci inclut automatiquement le prix de la licence 40€ Nombre de places 40 par cours
Promo 2021-2022 : Tarif à 140€

Réduction ceinture noire

Entrée non valide

Si Nouveau dans le club, Photocopie impérative de la page du passeport et contrôle au 1er cours du passeport par le professeur. Merci d'indiquer votre numéro de licence avec précision à la 1ère page


Est-ce qu'un autre membre de la famille est ou sera inscrit dans le club(*)

Entrée non valide

Inscription pour la même saison en cours et vivant dans le même foyer (même adresse).


Réduction familiale

Entrée non valide

Si le pratiquant ne s'inscrit pas après son cours d'essai, la réduction ne sera pas appliqué.


Autre pratiquant de la famille(*)

Entrée non valide

Merci de renseigner le nom/prénom du pratiquant (frère, soeur, père ou mère) pour être contrôler au moment de la validation du dossier papier.
Les cousin(e)s, oncles, tantes ne sont pas considérés comme membre de la même famille


Qualité(*)

Entrée non valide


Réduction offre rentrée TAISO

Entrée non valide

30€ de réduction pour tout inscription au taïso.
Les autres réductions sont cumulables.
Non applicable pour les renouvellements


Montant annuel(*)

Entrée non valide

Montant annuel à régler pour le pratiquant


Type de règlement(*)



Entrée non valide

Possibilité de payer en cumulant différents types

Règlement par espèces uniquement si accord avec le bureau.


Est-ce que vous allez régler plus de la moitié de la cotisation avec ?(*)

Entrée non valide

Participation au frais de gestion : Si le montant réglé est
- inférieur à la moitié de la cotisation annuelle, un supplément de 2€ est appliquer
- supérieur à la moitié de la cotisation annuelle, un supplément de 4€ est à appliquer.
Ceci correspond aux frais de gestion appliqués par les ANCV depuis janvier 2019 qui est de 2,5%


Surcharge ANCV/COUPON SPORT

Entrée non valide

Obligatoire pour tout règlement ANCV/Coupon Sport


Montant total ANCV/Coupons sports(*)

Entrée non valide. Ne pas mettre de centimes

Montant total des ANCV/Coupon Sport


Est-ce que le pratiquant bénéficie de la carte PASS'Region ?(*)

Entrée non valide

Pour la saison en cours. Plus d'informations ici

Transmettre une photocopie de la carte pass'region dans le dossier papier.


Numéro de la carte pass'Region(*)

Entrée non valide

Si le numéro n'est pas connu, merci d' indiquer sera transmis ultérieurement


Montant de la réduction de la carte pass'Region

Entrée non valide

Merci de faire un chèque de ce montant (=caution) si jamais la carte n'était pas active ou pour tout autre raison.
Dès réception du règlement de la région, le chèque sera détruit.


Sélection du montant accordée pour le report(*)











Entrée non valide

Catégorie du pratiquant pour la saison COVID 2020-2021.

Si le montant est AUTRE merci de le noter dans les remarques, il ne sera pas calculer automatiquement mais il sera pris en compte par le bureau.

Montant du report de cotisation

Entrée non valide

Montant TTC RESTANT dû pour le pratiquant(*)

Entrée non valide
Correspond au montant annuel de la saison + Surcharge ANCV/Coupon - Réductions (ceinture noire, familiale, ancv ou coupon sport, carte pass'rhone)

Montant TTC à régler

Entrée non valide


Les règlements en Espèces ne sont plus possible sauf accord avec le bureau (Choisir règlement chèque en 1 fois et ajouter votre demande de règlement par espèces dans les remarques à la fin du dossier)

Si ACCORD du bureau, la TOTALITE du montant sera demandé, aucune possibilité de règlement en plusieurs fois.




Nombre de chèque bancaire ou postale(*)

Entrée non valide

Mise en banque entre le 7 et le 10 du mois indiqué.

Maximum de 4 chèques bancaires ou postales par pratiquant

Ordre des chèques : DOJO MEYZIEU METROPOLE


Mois d'encaissement du chèque N°1(*)

Entrée non valide

Ne pas étaler exagérement les règlements, si oui sur justificatif uniquement par exemple famille TRES nombreuse


Montant du chèque N°1(*)

Entrée non valide. Ne pas mettre de centimes ou de décimals.

Mois d'encaissement du chèque N°2(*)

Entrée non valide

Ne pas étaler exagérement les règlements, si oui sur justificatif uniquement par exemple famille TRES nombreuse


Montant du chèque N°2(*)

Entrée non valide. Ne pas mettre de centimes ou de décimales.

Mois d'encaissement du chèque N°3(*)

Entrée non valide

Ne pas étaler exagérement les règlements, si oui sur justificatif uniquement par exemple famille TRES nombreuse


Montant du chèque N°3(*)

Entrée non valide. Ne pas mettre de centimes ou de décimales.

Mois d'encaissement du chèque N°4(*)

Entrée non valide

Ne pas étaler exagérement les règlements, si oui sur justificatif uniquement par exemple famille TRES nombreuse


Montant du chèque N°4(*)

Entrée non valide. Ne pas mettre de centimes ou de décimales.

Type de facture(*)

Entrée non valide

Sera transmis par mail au mail principal lors du traitement du dossier papier

Merci d'être patient.


Merci de contrôler toutes les informations saisies.
Vous pourrez néanmoins les modifier sur le formulaire papier qui vous sera envoyé

Dès la réception de votre pré-inscription, le protocole sanitaire à jour vous sera envoyé par mail.




Commentaires à destination du bureau et/ou des professeurs

Entrée non valide

Choix de remise du dossier(*)


Entrée non valide

Si vous choisissez à la rentrée, il est OBLIGATOIRE qu'il soit remis au professeur ou à un membre du bureau LORS du 1er cours. Il doit être COMPLET.


Désirez-vous commander une gourde et/ou un sac du club ?(*)

Entrée non valide

Gourde aux couleurs du club.
Si oui, vous devez passer une commande en supplément. Achetez ici
Sac de sport taille enfant.
Si oui, vous devez passer une commande en supplément. Achetez ici

Désirez-vous commander un passeport judo ?(*)

Entrée non valide

Passeport judo valable 8 ans et obligatoire pour toute compétition. Conseiller à partir de mini-poussin.
Tarif : 8€
Chèque complémentaire à ajouter à la cotisation.


Désirez-vous commander un kimono ?(*)

Entrée non valide
Kimonos aux couleurs du club tailles enfants et adultes

Si oui, vous devez passer une commande en supplément. Achetez ici


Merci de suivre les instructions(*)

Il faut que la coche soit verte pour confirmer la validation de l'anti-piratage. Merci de suivre les instructions


Important : Il faut que la coche soit verte pour confirmer la validation de l'anti-piratage.


Signature de la personne renseignant ce formulaire(*)

Signature obligatoire


Cette signature sera apposé sur le document généré en fin d'enregistrement.





A propos de Dojo Meyzieu Metropole

Ex-FJEP Meyzieu Section JUDO JUJITSU